Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού (TNBC) και ο καρκίνος με χαμηλή έκφραση HER2 (HER2-low) αποτελούν δύο από τις μεγαλύτερες προκλήσεις στη σύγχρονη ογκολογία. Πρόκειται για τύπους που, μέχρι πρόσφατα, χαρακτηρίζονταν από περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές και κακή πρόγνωση.
Ο TNBC δεν εμφανίζει τρεις βασικούς βιοδείκτες (υποδοχείς οιστρογόνου, προγεστερόνης και HER2), γεγονός που αποκλείει ορμονοθεραπείες και anti-HER2 φάρμακα. Αντίστοιχα, οι HER2-low όγκοι δεν έχουν ισχυρή υπερέκφραση HER2, αλλά ούτε και είναι τελείως αρνητικοί – μια διαβάθμιση που ανοίγει νέους δρόμους στη στοχευμένη θεραπεία. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Δρ. Μαρία Καπαρέλου (Παθολόγος – Ογκολόγος), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος, Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής) συνοψίζουν τις πρόσφατες εξελίξεις.
Νεότερα δεδομένα από το συνέδριο ASCO 2025
Καθοριστικά ήταν τα ευρήματα που παρουσιάστηκαν στο ASCO 2025. Στον TNBC, ο συνδυασμός του συζευγμένου αντισώματος sacituzumab govitecan με ανοσοθεραπεία (pembrolizumab) έδειξε μείωση κατά 35% στον κίνδυνο εξέλιξης ή θανάτου σε ασθενείς με θετικότητα PD-L1. Αντίστοιχα, στη μελέτη DESTINY-Breast06, το trastuzumab deruxtecan απέδειξε ανωτερότητα έναντι της χημειοθεραπείας σε HER2-low καρκίνους.
Καρκίνος του μαστού: Καινοτόμες θεραπείες και νέοι στόχοι
Το datopotamab deruxtecan, που στοχεύει την πρωτεΐνη Trop-2, δείχνει αποτελεσματικότητα σε HR-θετικό και HER2-αρνητικό καρκίνο μαστού. Παράλληλα, η υγρή βιοψία (liquid biopsy) μέσω ανίχνευσης κυκλοφορούντος DNA (ctDNA) φέρνει επανάσταση στην παρακολούθηση, προσφέροντας τη δυνατότητα έγκαιρης προσαρμογής της θεραπείας.
Οι εξελίξεις αυτές σημαίνουν ότι:
- οι TNBC ασθενείς με PD-L1 θετικότητα αποκτούν πιο αποτελεσματικές θεραπείες από την αρχή,
- οι HER2-low ασθενείς αποκτούν πρόσβαση σε στοχευμένες αγωγές,
- η διάγνωση της HER2-low έκφρασης γίνεται πλέον καθοριστική.
Ωστόσο, οι νέες θεραπείες συνοδεύονται από παρενέργειες και υψηλό κόστος, ενώ απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την εφαρμογή τους και σε πρώιμα στάδια της νόσου.
Η εξατομίκευση είναι το κλειδί: η θεραπεία δεν είναι πλέον ενιαία, αλλά προσαρμόζεται στο μοριακό προφίλ κάθε ασθενούς. Η πρόοδος δίνει ελπίδα, με την έρευνα να χαράσσει δρόμους για μεγαλύτερη επιβίωση και καλύτερη ποιότητα ζωής.
Photo Shutterstock
Διαβάστε επίσης
Καρκίνος του Μαστού σε ηλικιωμένες ασθενείς: Ποια είναι η ορθή αντιμετώπιση;
 και ο καρκίνος με χαμηλή έκφραση HER2 (HER2-low) αποτελούν δύο από){kind=link}