Η μέτρηση του Δείκτη Μάζας Σώματος, του γνωστού ΔΜΣ, αμφισβητείται πλέον ανοιχτά ως αποκλειστικό διαγνωστικό εργαλείο για την παχυσαρκία. Σύμφωνα με την Επιτροπή για την Κλινική Παχυσαρκία του The Lancet, η αποκλειστική χρήση του ΔΜΣ μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη εκτίμηση του κινδύνου και σε λανθασμένη ταξινόμηση ασθενών. Οι ειδικοί ζητούν μια πιο σύνθετη και εξατομικευμένη προσέγγιση, που θα συνδυάζει μετρήσεις σωματικού λίπους και κλινικά δεδομένα υγείας.
Ο Δείκτης Μάζας Σώματος και τα όριά του
Σήμερα, ως παχυσαρκία ορίζεται συνήθως τιμή Δείκτη Μάζας Σώματος άνω των 30 kg/m2 για άτομα ευρωπαϊκής καταγωγής. Ωστόσο, η Επιτροπή επισημαίνει ότι ο δείκτης αυτός δεν μετρά άμεσα το ποσοστό λίπους, ούτε αποτυπώνει την κατανομή του στο σώμα. Δεν μπορεί επίσης να δώσει σαφή εικόνα για το αν και κατά πόσο το αυξημένο βάρος έχει ήδη προκαλέσει βλάβες στην υγεία ενός συγκεκριμένου ατόμου.
Η κατανομή του λίπους φαίνεται να παίζει κρίσιμο ρόλο. Όπως εξηγεί ο καθηγητής Ρόμπερτ Έκελ από το Anschutz Medical Campus του Πανεπιστημίου του Κολοράντο, το λίπος που συσσωρεύεται στην κοιλιακή χώρα ή γύρω από ζωτικά όργανα, όπως το ήπαρ και η καρδιά, συνδέεται με υψηλότερο καρδιομεταβολικό κίνδυνο σε σχέση με το υποδόριο λίπος στα άκρα.
Νέα κριτήρια και δύο διαγνωστικές κατηγορίες
Η Επιτροπή εισηγείται τη συμπληρωματική χρήση μετρήσεων όπως η περίμετρος μέσης, η αναλογία μέσης προς γοφούς ή μέσης προς ύψος, αλλά και άμεσες μετρήσεις σωματικού λίπους, ανεξάρτητα από τον Δείκτη Μάζας Σώματος. Στόχος είναι η πιο ακριβής αποτύπωση του μεταβολικού κινδύνου.
Παράλληλα, προτείνεται η καθιέρωση δύο νέων διαγνωστικών κατηγοριών. Η «κλινική παχυσαρκία» αφορά χρόνια νόσο με τεκμηριωμένη δυσλειτουργία οργάνων που αποδίδεται στην παχυσαρκία. Η «προκλινική παχυσαρκία» περιγράφει άτομα με αυξημένο κίνδυνο για μελλοντικές επιπλοκές, χωρίς όμως παρούσα οργανική βλάβη.
Παγκόσμιο πρόβλημα, ανάγκη για ενιαίο ορισμό
Με περισσότερους από ένα δισεκατομμύριο ανθρώπους να ζουν με παχυσαρκία διεθνώς, οι επιστήμονες ζητούν την υιοθέτηση ενός καθολικού και πιο ακριβούς ορισμού της νόσου. Τα πορίσματα της Επιτροπής δημοσιεύθηκαν στο The Lancet Diabetes & Endocrinology, ανοίγοντας εκ νέου τη συζήτηση για τον τρόπο με τον οποίο ορίζεται και διαγιγνώσκεται μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις δημόσιας υγείας της εποχής.
photo shutterstock
Διαβάστε επίσης
Οι 3 Πανεπιστημιακές κλινικές της Αθήνας που συμμετέχουν στο δωρεάν πρόγραμμα για την παχυσαρκία
