Η μακροχρόνια COVID σχετίζεται με την παρουσία συμπτωμάτων που διαρκούν τουλάχιστον δύο μήνες μετά την αρχική λοίμωξη από SARS-CoV-2, χωρίς άλλη σαφή ιατρική εξήγηση.
Υπολογίζεται ότι 65 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν πλέον προσβληθεί, ωστόσο δεν υπάρχουν ακόμη εγκεκριμένες, βασισμένες σε τεκμηριωμένες θεραπείες. Οι ερευνητές προσπαθούν να κατανοήσουν καλύτερα τι προκαλεί την πάθηση και να δοκιμάσουν ένα ευρύ φάσμα πιθανών θεραπειών, από δομημένα προγράμματα αποκατάστασης έως αντιιικά, φάρμακα για την πήξη του αίματος, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπληρώματα και νέες βιολογικές θεραπείες.
Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η μακροχρόνια COVID τροφοδοτείται από διάφορα επικαλυπτόμενα βιολογικά προβλήματα. Αυτά περιλαμβάνουν την παραμονή του ιού στο σώμα, τη συνεχιζόμενη χαμηλού επιπέδου φλεγμονή, και τον σχηματισμό μικροσκοπικών θρόμβων αίματος που προκαλούνται από αλληλεπιδράσεις του ιού. Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν, περιλαμβάνουν την αυτοανοσία, τις διαταραχές στα βακτήρια του εντέρου και την εξασθενημένη μιτοχονδριακή λειτουργία. Μαζί, αυτές οι διεργασίες μπορούν να βλάψουν πολλά όργανα, οδηγώντας σε δυσλειτουργία των αιμοφόρων αγγείων, καρδιακή φλεγμονή, νευροφλεγμονή, νευροπάθεια μικρών ινών, κόπωση, αλλαγές στην έμμηνο ρύση, προβλήματα με τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα και νεφρική ή ηπατική βλάβη.
Αποκατάσταση και Μη Φαρμακευτικές Προσεγγίσεις
Για άτομα με ήπια συμπτώματα στα αρχικά στάδια, οι μη φαρμακευτικές θεραπείες παραμένουν η πρώτη επιλογή. Κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι προγράμματα σωματικής και ψυχικής αποκατάστασης μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής. Οι ασκήσεις αναπνοής και η εκπαίδευση των εισπνευστικών μυών έχουν επίσης αποδειχθεί ότι ενισχύουν την καρδιακή και πνευμονική υγεία.
Πρόσθετες στρατηγικές μπορεί να περιλαμβάνουν τον ρυθμό των καθημερινών δραστηριοτήτων, τη γνωστική και λογοθεραπεία, την επανεκπαίδευση στην όσφρηση και τη διατροφική συμβουλευτική. Ωστόσο, η άσκηση που δεν επιβλέπεται προσεκτικά μπορεί να επιδεινώσει τη φλεγμονή. Για το λόγο αυτό, τα προγράμματα δραστηριότητας πρέπει να είναι σταδιακά και να προσαρμόζονται με βάση τα συμπτώματα.
Αντιιικά
Τα αντιιικά φάρμακα που λαμβάνονται κατά την αρχική λοίμωξη COVID-19 φαίνεται να μειώνουν ελαφρώς τον κίνδυνο για μακροχρόνια COVID. Οι ερευνητές μελετούν επίσης μονοκλωνικά αντισώματα που στοχεύουν την πρωτεΐνη ακίδα για πιθανές επιδράσεις στη νευροτοξικότητα, αν και τα αποτελέσματα των δοκιμών φάσης 3 δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.
Φάρμακα που στοχεύουν σε συγκεκριμένα συμπτώματα
Ορισμένες θεραπείες επικεντρώνονται σε συγκεκριμένες επιπλοκές όπως η πήξη του αίματος, τα προβλήματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, η ανοσολογική ανισορροπία ή η ορθοστατική ταχυκαρδία.
Πειραματικά Βιολογικά Φάρμακα και Αναδυόμενες Θεραπείες
Νέες βιολογικές θεραπείες διερευνούν τον ρόλο της νευροφλεγμονής που προκαλείται από το ινώδες, αν και απαιτούνται ακόμη μεγαλύτερες δοκιμές.
Άλλες μη φαρμακευτικές προσεγγίσεις έχουν δείξει δυνατότητες. Η υπερβαρική οξυγονοθεραπεία βελτίωσε τη γνωστική λειτουργία, τον ύπνο και τον πόνο σε μια εξάμηνη τυχαιοποιημένη δοκιμή. Σειρές περιπτώσεων βελονισμού ανέφεραν μειώσεις στην αίσθηση ομίχλης του εγκεφάλου και στον πόνο στις αρθρώσεις.
Εμβόλια και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της COVID
Ο εμβολιασμός παρέχει περιορισμένη προστασία έναντι της μακροχρόνιας COVID μετά από πρωτοεμφανιζόμενες λοιμώξεις, μειώνοντας τον κίνδυνο κατά περίπου 15 έως 41%. Μεταξύ των ατόμων που είχαν ήδη μακροχρόνια συμπτώματα COVID, τα αποτελέσματα μετά από μια αναμνηστική δόση ήταν ανάμεικτα. Περίπου το 17% βελτιώθηκε, το 21% επιδεινώθηκε και το 62% δεν παρουσίασε καμία αλλαγή.
Τι μελετούν οι επιστήμονες τώρα
Παρόλο που πολλές πιθανές θεραπείες δείχνουν πρώιμα αποτελέσματα, τα περισσότερα στοιχεία εξακολουθούν να προέρχονται από μικρές ή ανοιχτές μελέτες που βασίζονται σε έμμεσες μετρήσεις αποτελεσμάτων. Απαιτούνται επειγόντως μεγάλες, προσαρμοστικές τυχαιοποιημένες δοκιμές και ομαδοποίηση ασθενών με βάση βιοδείκτες. Μέχρι να προκύψουν σαφέστερες απαντήσεις, οι ειδικοί υποστηρίζουν μια ευέλικτη, ομαδική προσέγγιση που περιλαμβάνει έγκαιρη χρήση αντιιικών, προσεκτική άσκηση, στοχευμένες αντιθρομβωτικές και αντιφλεγμονώδεις θεραπείες, υποστήριξη του μικροβιώματος του εντέρου και εξατομικευμένη αποκατάσταση. Αυτή η στρατηγική αντικατοπτρίζει την ποικιλόμορφη, πολυσυστημική φύση της μακροχρόνιας COVID, ενώ οι ερευνητές συνεχίζουν να αναζητούν οριστικές, βασισμένες σε μηχανισμούς θεραπείες.
Με πληροφορίες από sciencedaily
photo shutterstock
Διαβάστε επίσης
Ποιότητα ζωής στην ώριμη ηλικία: Οι σύγχρονες προκλήσεις και λύσεις
Έκθεση ΕΟΔΥ: 2 θάνατοι από COVID την τελευταία εβδομάδα – Αυξημένη πίεση στα νοσοκομεία λόγω γρίπης
