Ο αριθμός των αντικαταστάσεων ισχίου και η αρθροπλαστική έχει αυξηθεί κατά περισσότερο από 20% την τελευταία δεκαετία στις χώρες του ΟΟΣΑ και τα ποσοστά αναμένεται να αυξηθούν καθώς ο πληθυσμός γερνάει. Ο κύριος λόγος υποβολής στη συγκεκριμένη επέμβαση είναι η οστεοαρθρίτιδα.
Ταυτόχρονα παρατηρείται σημαντική αύξηση των ποσοστών παχυσαρκίας, η οποία επηρεάζει περίπου το 42% των ενηλίκων. Σε αυτούς ο κίνδυνος εμφάνισης της οστεοαρθρίτιδας είναι πάνω από τέσσερις φορές υψηλότερος, διότι το υπερβολικό βάρος ασκεί επιπλέον πίεση στις μεγάλες αρθρώσεις των κάτω άκρων.
Η χειρουργική λύση και οι σύγχρονες τεχνικές
«Η μείωση του βάρους μαζί με τη σωματική δραστηριότητα είναι η συνιστώμενη προσέγγιση για τη διαχείριση των επώδυνων συμπτωμάτων, αλλά η τήρηση είναι δύσκολη από τους περισσότερους ασθενείς. Όταν δεν υπάρξει βελτίωση με συντηρητικές μεθόδους, η αντικατάσταση της άρθρωσης είναι η μόνη επιλογή», επισημαίνει ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός, δρ Αθανάσιος Τσουτσάνης.
Οι αρθροπλαστικές είναι ιδιαίτερα επιτυχείς επεμβάσεις, με ποσοστό επιτυχίας άνω του 95%, ενώ οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, όπως η Minimally Invasive Knee (MIK), επιτρέπουν μικρότερες τομές, ταχύτερη ανάρρωση και καλύτερη λειτουργικότητα.
Αρθροπλαστική: Πότε χρειάζεται αναθεώρηση
Παρά τη μακροβιότητα των υλικών, ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να χρειαστούν αναθεώρηση της πρόθεσης, σε ποσοστό περίπου 1% των συνολικών επεμβάσεων. Οι πιθανότητες αυξάνονται σε νεαρότερους ασθενείς και σε όσους έχουν αυξημένο σωματικό βάρος.
Η απώλεια βάρους πριν την επέμβαση, είτε με διατροφή και άσκηση είτε με φαρμακευτική αγωγή, μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Νέα δεδομένα δείχνουν ότι τα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας, όπως οι αγωνιστές GLP-1 (Ozempic), μπορούν να βοηθήσουν ουσιαστικά στη μείωση του σωματικού βάρους και στη βελτίωση των μετεγχειρητικών αποτελεσμάτων.
Τα φάρμακα για το αδυνάτισμα μειώνουν τις επιπλοκές μετά το χειρουργείο
Όπως εξηγεί ο δρ Τσουτσάνης, οι πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι η λήψη αγωνιστών GLP-1 μετά από αντικατάσταση ισχίου ή γόνατος μειώνει τις χειρουργικές επιπλοκές, ακόμη και τις λοιμώξεις. Μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JAMA Network Open κατέδειξε ότι οι ασθενείς που έχασαν βάρος με φαρμακευτική αγωγή είχαν έως και 43% μικρότερο κίνδυνο αναθεώρησης στην πενταετία.
Τα στοιχεία δείχνουν ότι όσοι πετυχαίνουν μικρή ή μεγάλη απώλεια βάρους μετά τη λήψη φαρμάκων έχουν καλύτερη επιβίωση των εμφυτευμάτων. Όσο πιο κοντά βρίσκεται το σωματικό βάρος στα φυσιολογικά επίπεδα, τόσο μειώνονται οι επιπλοκές και παρατείνεται η διάρκεια ζωής της πρόθεσης.
Αν και τα φάρμακα αδυνατίσματος δεν αποτελούν πανάκεια και χρειάζονται περαιτέρω μελέτη για την ασφάλειά τους, φαίνεται πως μπορούν να αποτελέσουν πολύτιμο σύμμαχο για τους παχύσαρκους ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν ή έχουν ήδη υποβληθεί σε αρθροπλαστική. Η διατήρηση φυσιολογικού βάρους παραμένει ο πιο καθοριστικός παράγοντας για την επιτυχία και τη μακροβιότητα της επέμβασης.
photo shutterstock
Διαβάστε επίσης
Αρθροπλαστική γόνατος: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη σύγχρονη αυτή επέμβαση
Καρκίνος ενδομητρίου: Νέα μελέτη αποκαλύπτει ότι η συνδυασμένη θεραπεία αυξάνει τη δεκαετή επιβίωση
