Απλοποίηση σε πολλές διαδικασίες όπως οι ειδικές θεραπείες παιδιών, που επιβάρυναν οικονομικά τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ και τους ταλαιπωρούσαν, προβλέπεται σε υπουργική απόφαση με την οποία τροποποιούνται κάποιες ρυθμίσεις στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του Οργανισμού.
Οι ειδικές θεραπείες παιδιών και εφήβων
Μία από τις αλλαγές που ζητούσαν οι γονείς παιδιών και εφήβων για τις ειδικές θεραπείες, περιλαμβάνεται στην Κοινή Απόφαση των υπουργών Οικονομικών και Υγείας.
Έτσι, σε παιδιά και εφήβους που υποβάλλονται σε ειδικές θεραπείες, όπως λογοθεραπείες, ψυχοθεραπείες, φυσικοθεραπείες, κ. λπ., απλοποιείται η έγκριση για την κάλυψη των θεραπευτικών πράξεων. Μέχρι τώρα, οι θεραπευτικές πράξεις παρέχονταν, μεταξύ άλλων, από παιδιάτρους εξειδικευμένους στη Νευρολογία ή παιδιάτρους με ειδική εκπαίδευση στην Αναπτυξιολογία. Στον νέο Κανονισμό Παροχών, οι πράξεις παρέχονται από παιδιάτρους.
Επιπρόσθετα, με την απόφαση ορίζεται ότι με απόφαση του δ. σ. του ΕΟΠΥΥ δύναται να προβλέπεται πρόσθετη χρέωση για συγκεκριμένη κατηγορία ειδών πρόσθετης περίθαλψης (πέραν της νόμιμης συμμετοχής) μόνον σε περίπτωση που ο δικαιούχος επιθυμεί παροχή υλικού προσαρμοσμένου στις απαιτήσεις του, υποβάλλοντας υπεύθυνη δήλωση αποδοχής πρόσθετης χρέωσης.
Επιπλέον, δεν προβλέπεται πλέον ηλεκτρονική γνωμάτευση για αναλώσιμα, τα οποία χορηγούνται από τους συμβεβλημένους παρόχους του ΕΟΠΥΥ ή από τα φαρμακεία του Οργανισμού.
Το ποσοστό συμμετοχής στο αναλώσιμο υγειονομικό υλικό ορίζεται στο 25% επί του ποσού αποζημίωσης που έχει ορίσει ο ΕΟΠΥΥ, εκτός από τις παρακάτω κατηγορίες ασθενών, που δεν έχουν συμμετοχή:
- Παραπληγικοί, τετραπληγικοί, ακρωτηριασμένοι με αναπηρία 67% και άνω.
- Πάσχοντες από λευχαιμία και νεοπλάσματα όλων των συστημάτων.
- Δικαιούχοι με σακχαρώδη διαβήτη.
- Πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία, δρεπανοκυτταρική αναιμία, μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία, αιμολυτικές αναιμίες, κληρονομική σιδηροβλαστική αναιμία.
- Πάσχοντες από κυστική ίνωση.
- Ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια 3ου και 4ου σταδίου, οι ασθενείς σε αιμοκάθαρση ή σε περιτοναϊκή κάθαρση.
- Ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας.
- Ασθενείς με μεταμόσχευση συμπαγών ή ρευστών οργάνων και ιστών.
- Πάσχοντες από πρωτοπαθή ανοσολογική ανεπάρκεια και οι πάσχοντες από σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (ΑIDS).
- Ασθενείς με μηχανική υποστήριξη καρδιάς.
- Ασθενείς με επιδερμόλυση και οι ασθενείς που ανήκουν στο Εθνικό Μητρώο Εγκαυματιών – θυμάτων από κάθε αιτία εγκαύματος.
- Πάσχοντες από σπάνια μεταβολικά νοσήματα.
- Πάσχοντες από ιδιοπαθή πνευμονική υπέρταση.
- Δικαιούχοι σε περίοδο κύησης ή λοχείας.
- Δικαιούχοι για αναλώσιμο υγειονομικό υλικό που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση προβλήματος υγείας που αφορά εργατικό ατύχημα.
Συμμετοχή 10% επί του ποσού αποζημίωσης έχουν οι πάσχοντες από:
- Νόσο Parkinson και δυστονίες.
- Χρόνια ρευματική βαλβιδοπάθεια και λοιπές βαλβιδοπάθειες, χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια και συγγενή καρδιοπάθεια,
- Συστηματικό ερυθυματώδη λύκο, σκληροδερμία, δερματομυοσίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, αγγυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα.
- Μυασθένεια.
- Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και άσθμα.
- Ελκώδη κολίτιδα, νόσο Crohn, σύνδρομο βραχέος εντέρου.
- Κίρρωση ήπατος.
Στους πάσχοντες από μία σειρά νοσήματα (μεσογειακή αναιμία, νεφρική ανεπάρκεια, κυστική ίνωση), οι οποίοι δικαιούνται εξωϊδρυματικό επίδομα και δεν καταβάλλουν συμμετοχή, περιλαμβάνονται και οι πάσχοντες από κληρονομική σιδηροβλαστική αναιμία. Στους ασθενείς αυτούς μπορούν να συνταγογραφούνται όλα τα αναγκαία σκευάσματα.
Δείτε εδώ την απόφαση Τροποποίηση ΕΚΠΥ ΕΟΠΥΥ
Διαβάστε επίσης
5 τρόποι για να διώξετε το φούσκωμα από το πολύ φαγητό των γιορτών
Κάνει κρύο, αλλά τα αγόρια επιμένουν να φορούν βερμούδες. Πρέπει να το επιτρέψετε;