Ο καρκίνος του μαστού με υπερέκφραση του υποδοχέα HER2 αποτελεί μια βιολογικά ιδιαίτερη μορφή της νόσου, που συνδέεται με ταχύτερο κυτταρικό πολλαπλασιασμό και δυσμενέστερη πρόγνωση. Ο υποδοχέας HER2, όταν είναι ενισχυμένος ή υπερεκφρασμένος, λειτουργεί ως «επιταχυντής» της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων, καθιστώντας τη νόσο πιο επιθετική.
Η πρόοδος της μοριακής βιολογίας άλλαξε ριζικά το θεραπευτικό τοπίο. Οι anti-HER2 παράγοντες, όπως το trastuzumab και το pertuzumab, αποτέλεσαν τη βάση της σύγχρονης αντιμετώπισης, βελτιώνοντας σημαντικά την επιβίωση τόσο στην πρώιμη όσο και στη μεταστατική νόσο, όταν συνδυάζονται με χημειοθεραπεία.
Τα συζευγμένα αντισώματα και ο ρόλος του T-DXd
Τα τελευταία χρόνια, η έρευνα προχώρησε στην ανάπτυξη των συζευγμένων αντισωμάτων (ADCs). Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Δρ. Μαρία Καπαρέλου (Παθολόγος – Ογκολόγος) και Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής) αναφέρουν ότι ένα από τα πιο καινοτόμα ADCs είναι το fam-trastuzumabderuxtecan-nxki (T-DXd). Το T-DXd αποτελείται από ένα αντίσωμα που στοχεύει τον HER2 και είναι συνδεδεμένο με ένα ισχυρό κυτταροτοξικό φάρμακο. Με αυτόν τον τρόπο, η χημειοθεραπεία μεταφέρεται εκλεκτικά στα καρκινικά κύτταρα, περιορίζοντας τη βλάβη στους υγιείς ιστούς.
Έγκριση FDA και νέα θεραπεία πρώτης γραμμής
Στις 15 Δεκεμβρίου, ο FDA ενέκρινε τον συνδυασμό T-DXd με pertuzumab ως θεραπεία πρώτης γραμμής για μη χειρουργήσιμο ή μεταστατικό HER2-θετικό καρκίνο μαστού, μαζί με συνοδευτικά διαγνωστικά τεστ που διασφαλίζουν τη σωστή επιλογή ασθενών. Η έγκριση βασίστηκε στη μελέτη φάσης ΙΙΙ DESTINY-Breast09, με 1.157 ασθενείς. Ο νέος συνδυασμός πέτυχε διάμεση επιβίωση χωρίς εξέλιξη 40,7 μηνών, έναντι 26,9 μηνών με το καθιερωμένο σχήμα, και ποσοστό αντικειμενικής ανταπόκρισης 87%.
Ανεπιθύμητες ενέργειες και προοπτικές
Παρότι απαιτείται στενή παρακολούθηση λόγω πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών, η έγκριση με καθεστώς Προτεραιότητας και Χαρακτηρισμό Πρωτοποριακής Θεραπείας σηματοδοτεί ένα καθοριστικό βήμα προς πιο αποτελεσματικές και εξατομικευμένες θεραπείες, προσφέροντας νέα ελπίδα στις ασθενείς με HER2-θετικό καρκίνο μαστού.
photo shutterstock
Διαβάστε επίσης
Καρκίνος του Μαστού: Πρόληψη – Διερεύνηση σε Ειδικά Κέντρα Μαστού – Θεραπεία
Δωρεάν φάρμακα για την παχυσαρκία: Ξεκίνησε η αποστολή SMS σε 30.000 δικαιούχους
Πρόγραμμα «Προσβασιμότητα κατ’ οίκον»: Παράταση έως 31 Ιανουαρίου για την υποβολή δικαιολογητικών