Η νεοεπικουρική, ή εισαγωγική, θεραπεία βρίσκεται στο επίκεντρο της δεύτερης ετήσιας έκθεσης της National Cancer Database (NCDB) των ΗΠΑ, αποτυπώνοντας μια σαφή μεταβολή στον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζεται ο καρκίνος διεθνώς. Τα στοιχεία δείχνουν ότι όλο και περισσότερα ογκολογικά περιστατικά αντιμετωπίζονται πλέον με συστηματικές θεραπείες πριν από το χειρουργείο, αλλάζοντας την κλασική θεραπευτική ακολουθία.
Τι είναι η νεοεπικουρική θεραπεία και γιατί κερδίζει έδαφος
Η νεοεπικουρική θεραπεία αφορά τη χορήγηση χημειοθεραπείας, ανοσοθεραπείας ή ορμονοθεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Στόχος είναι η μείωση του όγκου, η διευκόλυνση της χειρουργικής αντιμετώπισης και, κυρίως, η αξιολόγηση της βιολογικής συμπεριφοράς του καρκίνου μέσα από την ανταπόκρισή του στη φαρμακευτική αγωγή.
Στη σύγχρονη ογκολογία, η προσέγγιση αυτή θεωρείται ιδιαίτερα πολύτιμη, καθώς επιτρέπει λιγότερο επεμβατικά χειρουργεία και προσφέρει κρίσιμα δεδομένα για την εξατομίκευση της θεραπείας. Τα μεγάλα ογκολογικά μητρώα, όπως η NCDB, επιβεβαιώνουν ότι η χρήση της αυξάνεται σταθερά σε πολλά είδη καρκίνου.
Η NCDB και τα δεδομένα-κλειδί για τον καρκίνο στις ΗΠΑ
Όπως επισημαίνουν οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα» της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Δρ. Μαρία Καπαρέλου και ο καθηγητής Θάνος Δημόπουλος, η ετήσια έκθεση της NCDB αποτυπώνει με σαφήνεια μια ουσιαστική αλλαγή στη θεραπευτική στρατηγική. Η βάση δεδομένων, που δημιουργήθηκε από το American College of Surgeons και την American Cancer Society, καλύπτει σχεδόν το 75% των νέων διαγνώσεων καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Η φετινή ανάλυση περιλαμβάνει περισσότερα από 22 εκατομμύρια περιστατικά καρκίνου, που καταγράφηκαν σε 1.250 νοσοκομεία την περίοδο 2004–2022, και προσφέρει μοναδικά στοιχεία, όπως πληροφορίες για τη βιολογία των όγκων και τη διάρκεια νοσηλείας.
Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά ευρήματα της έκθεσης αφορά τη ραγδαία αύξηση της νεοεπικουρικής συστηματικής θεραπείας. Στους γυναικολογικούς καρκίνους, η χρήση της σχεδόν πενταπλασιάστηκε, από 7% το 2010 σε 34% το 2022. Στον καρκίνο του παγκρέατος υπερτριπλασιάστηκε, φτάνοντας το 40%, ενώ σε σπανιότερους καρκίνους του περιτοναίου και του μεσεντερίου καταγράφηκε σχεδόν διπλασιασμός.
Τα δεδομένα αυτά αντανακλούν τη σταδιακή απομάκρυνση από το μοντέλο «πρώτα χειρουργείο» και τη μετάβαση σε μια πιο ολιστική και εξατομικευμένη προσέγγιση.
Το διπλό όφελος πριν από το χειρουργείο
Σύμφωνα με την έκθεση που δημοσιεύθηκε στο Journal of the American College of Surgeons, το βασικό πλεονέκτημα της νεοεπικουρικής θεραπείας είναι διττό. Από τη μία πλευρά, μειώνει το μέγεθος του όγκου και καθιστά δυνατές λιγότερο εκτεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις. Από την άλλη, επιτρέπει στους κλινικούς γιατρούς να αξιολογήσουν έγκαιρα την ανταπόκριση της νόσου, στοιχείο καθοριστικό για τις επόμενες θεραπευτικές αποφάσεις και την εφαρμογή της ιατρικής ακριβείας.
Τι δείχνουν τα στοιχεία για προστάτη, οισοφάγο και μελάνωμα
Η έκθεση εστιάζει ειδικά σε τρεις μορφές καρκίνου. Στον καρκίνο του προστάτη, τον συχνότερο στους άνδρες, καταγράφεται αύξηση των μη χειρουργικών θεραπειών, ιδιαίτερα στα πρώιμα στάδια. Στον καρκίνο του οισοφάγου, η ανοσοθεραπεία παρουσιάζει σημαντική άνοδο, αν και η καθυστερημένη διάγνωση παραμένει σοβαρό πρόβλημα. Στο μελάνωμα, η εντόπιση του όγκου και η παρουσία εξέλκωσης συσχετίστηκαν άμεσα με την επιβίωση, υπογραμμίζοντας τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης.
Συνολικά, η ετήσια έκθεση της NCDB σκιαγραφεί μια ταχύτατα μεταβαλλόμενη κλινική πραγματικότητα στην ογκολογία. Η ενίσχυση της νεοεπικουρικής θεραπείας σηματοδοτεί τη μετάβαση σε πιο στοχευμένες, αποτελεσματικές και εξατομικευμένες θεραπείες, με άμεσο όφελος για τους ασθενείς με καρκίνο.
photo shutterstock
Διαβάστε επίσης
Στο ΚΑΤ η Μαρέβα Γκραμπόφσκι-Μητσοτάκη μετά από ατύχημα – Υποβλήθηκε σε χειρουργείο