Ο ΕΟΠΥΥ προχωρά σε κάθε ενδεδειγμένη ενέργεια προκειμένου να διασφαλίζει τα δικαιώματα των ασφαλισμένων του και να προστατεύει τον Οργανισμό από διάφορες απάτες.
Αυτό είναι το βασικό συμπέρασμα της σύσκεψης που είχε η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ με τα υψηλόβαθμα στελέχη του Οργανισμού για τον συνολικό απολογισμό του έργου όλων των υπηρεσιών για όλο το διάστημα από την αρχή του έτους έως τον Οκτώβριο 2025.
Σε ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ διευκρινίζεται ότι η απάτη με παράνομες συνταγογραφήσεις από 32 γιατρούς και 62 φαρμακεία που στοίχισαν στον ΕΟΠΥΥ 12 εκατ. ευρώ, πρόκειται για υποθέσεις που ο Οργανισμός προέβη σε καταλογιστικές πράξεις για όλη τη διάρκεια του 2025 χρησιμοποιώντας και την πρόσφατη αλλαγή πλαισίου που πραγματοποιήθηκε με την αρωγή του Υπουργείου Υγείας.
Ως εκ τούτου, πρόκειται κυρίως για υποθέσεις που βρίσκονται σε εξέλιξη ήδη από τα προηγούμενα έτη, οι οποίες αναδεικνύονται τόσο από ελέγχους που υλοποιούνται μέσω των συστημάτων και εργαλείων του Οργανισμού όσο και από υποθέσεις που αφορούν δικογραφίες της Οικονομικής Αστυνομίας ή άλλων αρχών για τις οποίες έχει λάβει γνώση ο Οργανισμός και συνεπώς δεν αφορούν νέα «κυκλώματα» ή «απάτες» όπως εσφαλμένα αναπαράχθηκε στον τύπο.
Για όλες αυτές τις υποθέσεις ο ΕΟΠΥΥ, έχει ήδη δρομολογήσει κάθε ενδεδειγμένη ενέργεια για την αποκατάσταση της ζημιάς καθώς και την επιβολή των προστίμων τα οποία βάσει της κείμενης νομοθεσίας είναι:
α) για τους ιατρούς καταλογισμό της ζημίας προσαυξημένης κατά 50% και επιβολή προστίμου έως 15.000€ ανά περίπτωση ανάλογα με τη βαρύτητα της παράβασης
β) για τους φαρμακοποιούς, καταλογισμό της ζημιάς και επιβολή προστίμου έως 50% επί της αξίας των συνταγών που εκτελέστηκαν από το φαρμακείο τον τελευταίο πριν τον έλεγχο μήνα.
Τα δικαιώματα των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ
“Οι παραπάνω δράσεις οι οποίες προασπίζουν τα δικαιώματα των δικαιούχων στην πρόσβαση της δημόσιας υγείας και παράλληλα αποκαθιστούν την οικονομική ζημία του Οργανισμού παρουσιάστηκαν από τη Διεύθυνση Φαρμάκου στο πλαίσιο σύσκεψης της Διοικήτριας με τα στελέχη του Οργανισμού που αφορούσε το συνολικό απολογισμό του έργου όλων των υπηρεσιών για όλο το διάστημα από την αρχή του έτους έως τον Οκτώβριο 2025 με ειδική έμφαση στα εμβληματικά έργα που υλοποιούνται όπως ο Ψηφιακός Μετασχηματισμός, η Αποστολή Φαρμάκων Υψηλού Κόστους κατ΄οίκον, η εφαρμογή των DRGs στην αποζημίωση των νοσηλειών των δημόσιων νοσοκομείων, ο έλεγχος σε πραγματικό χρόνο των νοσηλειών των ιδιωτών παρόχων υγείας, η σύνταξη των Οικονομικών Καταστάσεων, η εφαρμογή Εσωτερικού Ελέγχου κ.α.
Τα στελέχη του Οργανισμού, υλοποιούν συντονισμένα και συντεταγμένα όλες τις μεταρρυθμίσεις, συνεργάζονται με όλες τις αρχές, με απώτερο στόχο τη διαφάνεια και την αποτελεσματική αξιοποίηση των εσόδων των φορολογούμενων πολιτών προς όφελος των ασθενών”, καταλήγει στην ανακοίνωσή του ο ΕΟΠΥΥ.
Διαβάστε επίσης
Κ. Τασούλας: Ο εμβολιασμός κατά της γρίπης η πιο απλή πράξη πρόληψης
Το πρώτο φιλί δόθηκε πριν 20 εκατομμύρια χρόνια