Αυστηρή ανακοίνωση προς όλα τα συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια, εξέδωσε ο ΕΟΠΥΥ, απευθύνοντας προειδοποίηση για τυχόν επιπλέον χρεώσεις προς ασφαλισμένους κατά τη διενέργεια Αξονικής Στεφανιογραφίας μέσω του Οργανισμού.
Σύμφωνα με τον ΕΟΠΥΥ, το τελευταίο διάστημα έχουν κατατεθεί καταγγελίες ασφαλισμένων που αναφέρουν ότι ορισμένοι συμβεβλημένοι πάροχοι ζητούν πρόσθετα χρήματα για υπηρεσίες που δεν καλύπτονται από το παραπεμπτικό. Οι χρεώσεις αυτές αφορούν, μεταξύ άλλων, επιπλέον διαδικασίες πέραν της Αξονικής Στεφανιογραφίας που αναγράφεται στο παραπεμπτικό.
Νομικό πλαίσιο και συμβάσεις
Στην ανακοίνωσή τονίζεται ότι, βάσει του άρθρου 6 του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.), τα συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα δεν επιτρέπεται να απαιτούν επιπλέον δαπάνη από τους δικαιούχους του Οργανισμού, ούτε για πρόσθετες υπηρεσίες που δεν προβλέπονται στη σύμβαση ή σε άλλη νομοθετική διάταξη.
Επιπλέον, οι όροι των συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ με ιδιώτες παρόχους προβλέπουν ότι οι πάροχοι οφείλουν να εκτελούν όλες τις εξετάσεις που διαθέτουν σύμφωνα με τον εξοπλισμό και το προσωπικό τους, χωρίς να κάνουν επιλογή εξετάσεων ή παραπεμπτικών. Απαγορεύεται, επίσης, η οποιαδήποτε επιπλέον χρέωση για συμπλήρωση ή υποκατάσταση του κρατικού τιμολογίου. Σε περίπτωση παραβίασης, η σύμβαση καταγγέλλεται και διακόπτεται.
Αξονική Στεφανιογραφία: Τι περιλαμβάνει
Η εξέταση περιλαμβάνει:
- Τοποθέτηση του ασθενούς στο κρεβάτι του αξονικού τομογράφου.
- Σύνδεση με καρδιογράφο για έλεγχο της καρδιακής λειτουργίας.
- Λήψεις πριν την ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικού για την εκτίμηση του “φορτίου ασβεστίου – calcium score”.
- Ενδοφλέβια χορήγηση ιωδιούχου σκιαγραφικού.
- Λήψη εικόνων μέσω ειδικού πρωτοκόλλου.
- Πόρισμα και ιατρική διάγνωση από το αρμόδιο επιστημονικό προσωπικό.
Όπως επισημαίνει ο ΕΟΠΥΥ, οι πάροχοι δεν έχουν το δικαίωμα να ζητήσουν επιπλέον αμοιβή για τις παραπάνω διαδικασίες, ούτε να επικαλεστούν κόστη για λογισμικό ή επιπλέον εργασία προσωπικού ως αιτιολογία χρεώσεων.
Κυρώσεις
Η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ ενημερώνει ότι, σε περίπτωση άρνησης εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων σύμφωνα με τα προβλεπόμενα, θα ενεργοποιούνται οι διαδικασίες επιβολής κυρώσεων στα συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια. Σε περίπτωση παραβίασης, η σύμβαση με τον πάροχο καταγγέλλεται άμεσα, χωρίς καμία αξίωση εκ μέρους του Οργανισμού.
Photo Shutterstock
Διαβάστε επίσης
ΕΟΠΥΥ: Η χορήγηση Φαρμάκων Υψηλού Κόστους από ιδιωτικά φαρμακεία, τον Αύγουστο
Σεμαγλουτίδη: Από την απώλεια βάρους στη θεραπεία του ήπατος