Νέα Υπουργική Απόφαση (ΥΑ) θεσπίζει το νέο πλαίσιο στις διαγνωστικές εξετάσεις. Μεταξύ άλλων αναφέρει τι αλλάζει για συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών, αλλά και πότε ο ασφαλισμένος έχει το δικαίωμα επανεξέτασης.
Ειδικότερα καθορίζονται οι διαγνωστικές εξετάσεις, για τις οποίες αίρονται οι περιορισμοί που έχουν οριστεί στο πλαίσιο των μέτρων ελέγχου της συνταγογράφησης, για συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών. Η άρση αφορά σε ογκολογικούς και σε αιματολογικούς ασθενείς, σε πάσχοντες από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σε ασθενείς με καρδιακές αρρυθμίες και σε εγκύους.
Τις αλλαγές είχε προαναγγείλει ο Υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης.
Διαγνωστικές εξετάσεις: Τι αλλάζει
Μέχρι τώρα, για τον ίδιο ΑΜΚΑ ασφαλισμένου επιτρέπεται η συνταγογράφηση και η εκτέλεση της ίδιας εξέτασης μια φορά εντός 20 ημερών. Πλέον ισχύουν τα εξής:
Ανά 4 ημέρες:
Γενική Αίματος, Γενική Ούρων, Σάκχαρο, Ουρία, Κρεατινίνη, Αμυλάση ορού, Ουρικό Οξύ, ΑLP, SGOT, SGPT, γ-GT, LDH, Ολική Χολερυθρίνη, Άμεση Χολερυθρίνη, Κάλιο, Νάτριο, Ασβέστιο, Αλβουμίνη ορού, CPK, CPK-MB, Τροπονίνη, PT-INR, APTT, Ποσοτικό CRP, Επίπ.δ. φαρμάκου, Ακτινογραφίες (επανάληψη ίδιου ακτινογραφικού ελέγχου), ΗΚΓ, Ομάδα αίματος μετά διασταυρώσεως.
Από τον χρονικό περιορισμό των τεσσάρων ημερών εξαιρούνται οι ογκολογικοί ασθενείς, οι αιματολογικοί ασθενείς, οι ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, οι ασθενείς με καρδιακές αρρυθμίες και οι έγκυοι.
Ανά 2 ημέρες:
– Χοριακή Γοναδοτροπίνη
Δεν υπάρχει χρονικός περιορισμός για β- χοριακή γοναδοτροπίνη και για έλεγχο με LH, Ε2, Προγεστερόνη, στις γυναίκες που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση (με υποχρεωτική αναγραφή στο σχόλιο: «Διέγερση ωοθηκών σε κύκλο IVF» ή «Εμβρυομεταφορά σε φυσικό κύκλο»).
Ανά τρεις μήνες (12 εβδομάδες):
– Βιταμίνη Β12, Προσδιορισμός Φυλλικού Οξέος, Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη
Εξαιρούνται του κανόνα ο Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου Ι και ο Διαβήτης Κύησης.
Ανά 6 μήνες (24 εβδομάδες):
– Ολική 25(ΟΗ) Βιταμίνη D- 1, 25 (OH)2vitD, Ομοκυστεϊνη
Ανά έτος (48 εβδομάδες):
– Anti-TG, Anti-TPO ανά έτος (ως ισχύει), ενώ ανά 6μηνο μόνο για τη διάγνωση της νόσου με κωδικό C73 (κακοήθη νεοπλάσματα του θυρεοειδή αδένα) καθώς και για ασθενείς που λαμβάνουν βιολογικούς παράγοντες,
– FT3 ανά έτος, με εξαίρεση τις περιπτώσεις που ως διάγνωση μπαίνει «κύηση», οπότε θα συνταγογραφείται χωρίς χρονικό περιορισμό.
– Lpa.
Σε περίπτωση που η πρώτη μέτρηση της Lpa είναι εντός φυσιολογικών ορίων, η εξέταση δεν επαναλαμβάνεται (άπαξ).
Πότε μπορούν να επαναληφθούν οι απεικονιστικές εξετάσεις
Αλλαγές υπάρχουν και στις απεικονιστικές εξετάσεις (PET/CT), που πολλοί ασθενείς χρειάζεται να κάνουν σε τακτική βάση, ώστε ο θεράπων γιατρός τους να ελέγχει την πορεία του νοσήματος.
Πιο συγκεκριμένα τον πρώτο χρόνο της νόσου μπορεί η εξέταση να επαναληφθεί το πολύ ανά 4 μήνες και τα επόμενα χρόνια ανά 6 μήνες. Εάν κριθεί ιατρικά απαραίτητη επιπλέον εξέταση, θα μπορεί να διενεργηθεί κατόπιν έγκρισης από το Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο (Α.Υ.Σ.) του ΕΟΠΥΥ.
Αντίστοιχα, για Triplex αγγείων σώματος ορίζεται η υπαγωγή σε κανόνα επανάληψης ως εξής:
Για τον ίδιο ΑΜΚΑ ασφαλισμένου επιτρέπεται η συνταγογράφηση και εκτέλεση της ίδιας εξέτασης έως 2 φορές εντός διαστήματος ενός έτους για υπερηχητική αρτηριογραφία καρωτίδων και σπονδυλικών αρτηριών (έγχρωμο), υπερηχητική αρτηριογραφία αορτής (έγχρωμο), υπερηχητική αρτηριογραφία λαγονίων αρτηριών (έγχρωμο), υπερηχητική αγγειογραφία νεφρικών αγγείων (έγχρωμο), υπερηχητική αρτηριογραφία άνω άκρων έγχρωμο (έγχρωμη υπερηχητική αγγειογραφία αρτηριών),υπερηχητική αρτηριογραφία κάτω άκρων (έγχρωμη υπερηχητική αγγειογραφία αρτηριών), υπερηχητική φλεβογραφία κάτω άκρων (έγχρωμη υπερηχητική αγγειογραφία φλεβών).
Όπως αναφέρεται στην ΥΑ: Η συνταγογράφηση των παραπάνω εξετάσεων κατά παρέκκλιση των ανωτέρω χρονικών διαστημάτων επιτρέπεται, όμως σε αυτή την περίπτωση εκδίδεται παραπεμπτικό με την ένδειξη «δεν αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΠΥ σε ιδιώτη πάροχο», οπότε και θα πρέπει να εκτελεστεί μόνο σε δημόσια δομή.
Ειδικά για τα triplex αγγείων σώματος εξαιρείται η συνταγογράφηση από Αγγειοχειρουργούς, Νεφρολόγους και Ογκολόγους, οι οποίοι μπορούν να συνταγογραφήσουν παραπεμπτικά και να εκτελεστούν σε ιδιώτη πάροχο, κατά παρέκκλιση των ανωτέρω χρονικών διαστημάτων, επισυνάπτοντας αναλυτική ιατρική γνωμάτευση.
Αν οι εξετάσεις υπάγονται σε συγκεκριμένο διαγνωστικό πρωτόκολλο, μπορούν να επαναληφθούν, χωρίς να εμπίπτουν σε χρονικούς περιορισμούς.
Διαβάστε επίσης
Γρίπη των πτηνών: Αυξημένος ο κίνδυνος επανεμφάνισης – Συστάσεις
Πρόγραμμα «Προλαμβάνω»: Πάνω από 2,8 εκατ. δικαιούχοι έλαβαν SMS για δωρεάν έλεγχο