Άτομα με ατοπικές και αυτοάνοσες νόσους αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν γυροειδή αλωπεκία, σύμφωνα με μεγάλη ανάλυση 2.657 περιστατικών από το Πανεπιστήμιο και το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Βόννης, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Allergy.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή θυρεοειδίτιδα Hashimoto εμφάνιζαν γυροειδή αλωπεκία περίπου μία δεκαετία νωρίτερα, ενώ η παρουσία πολλαπλών ατοπικών παθήσεων επιτάχυνε ακόμη περισσότερο την έναρξη. Όσοι έπασχαν από άσθμα, ατοπική δερματίτιδα ή Hashimoto παρουσίαζαν συχνότερα σοβαρή μορφή της νόσου και παρατεταμένα επεισόδια.
Η κλινική πορεία της είναι απρόβλεπτη και διαφοροποιείται σημαντικά από άτομο σε άτομο. Σε κάποιους πάσχοντες τα συμπτώματα υποχωρούν, δεν επανεμφανίζονται μετά το αρχικό επεισόδιο και τα μαλλιά ξαναφυτρώνουν, εξαιτίας της απουσία μόνιμης βλάβης στο τριχοθυλάκιο που μπορεί να οδηγήσει στη διατήρηση της δυνατότητάς του να αναγεννά τις τρίχες.
Άλλοι ασθενείς όμως έχουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια διαφορετικής έκτασης και διάρκειας», εξηγεί ο Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος δρ Χρήστος Στάμου. Αρκετές μελέτες έχουν αναφέρει ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της γυροειδούς αλωπεκίας και φλεγμονωδών νόσων, οι οποίες μπορούν να έχουν αντίκτυπο στην πρόγνωση και την κλινική διαχείριση της δερματοπάθειας. Όμως, οι περισσότερες περιέλαβαν μικρό αριθμό ασθενών.
Συχνές οι ατοπικές παθήσεις στους ασθενείς με γυροειδή αλωπεκία
Σύμφωνα με τα δεδομένα:
- 44,5% είχαν ατοπική δερματίτιδα
- 13,4% βρογχικό άσθμα
- 26,7% ρινίτιδα
- 6,1% θυρεοειδίτιδα Hashimoto
- 4,6% λεύκη
- 2,7% ψωρίαση
- 1,7% ρευματοειδή αρθρίτιδα
Νέες ενδείξεις για την ανοσολογική βάση της νόσου
Αν και η γυροειδής αλωπεκία θεωρείται διαταραχή που προκαλείται από τον ανοσολογικό άξονα Th1, τα ευρήματα δείχνουν ότι και ο άξονας Th2 μπορεί να παίζει ρόλο, ιδίως σε ασθενείς με ατοπικές συννοσηρότητες. Αυτό ίσως εξηγεί τη σοβαρότερη πορεία της νόσου.
Κλινικές επιπτώσεις
Οι ερευνητές προτείνουν οι πάσχοντες από γυροειδή αλωπεκία με συνυπάρχουσες χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις, ιδίως ατοπική δερματίτιδα, βρογχικό άσθμα ή Hashimoto, να παρακολουθούνται πιο στενά και να λαμβάνουν έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση.
Θεραπευτικές επιλογές
Η γυροειδής αλωπεκία έχει απρόβλεπτη πορεία. Η θεραπεία στοχεύει στην αναστολή της δραστηριότητας της νόσου, την αποφυγή υποτροπών και τη διατήρηση της τριχοφυΐας.
Εκτός από τοπική και συστηματική φαρμακευτική αγωγή, εφαρμόζονται:
- Φωτοδυναμική θεραπεία (ενεργοποίηση ανοσιακής απόκρισης Th1 με φως συγκεκριμένου μήκους κύματος)
- Αυτόλογη μεσοθεραπεία PRP (προκαλεί επανέκφυση μαλλιών, αυξάνει τη διάμετρο και επιμηκύνει το στάδιο ανάπτυξης της τρίχας)
Η μελέτη της Βόννης αναδεικνύει ότι οι συννοσηρότητες επηρεάζουν σημαντικά τα κλινικά χαρακτηριστικά της γυροειδούς αλωπεκίας. Τα ευρήματα ανοίγουν τον δρόμο για πιο εξατομικευμένες στρατηγικές παρακολούθησης και θεραπείας.
photo shutterstock
Διαβάστε επίσης
Φάρμακα για την παχυσαρκία: 4+1 απόψεις, που χρήζουν εξήγησης