Η βουβωνοκήλη αποτελεί έναν από τους πιο συχνούς τύπους κήλης του κοιλιακού τοιχώματος, ιδίως στους άνδρες, και εμφανίζεται όταν κάποιο όργανο – συνήθως έντερο – προβάλλει μέσα από ένα χάσμα στους κοιλιακούς μύες στη βουβωνική χώρα. «Η διόγκωση μπορεί να είναι επώδυνη, ειδικά κατά τον βήχα, το σκύψιμο ή την άρση βάρους», εξηγεί ο κ. Φώτης Αρχοντοβασίλης, MD, PhD, Γενικός Χειρουργός και Διευθυντής της ΣΤ’ Χειρουργικής Κλινικής Metropolitan General.
Οι βουβωνοκήλες χωρίζονται σε δύο βασικές κατηγορίες:
- Λοξή βουβωνοκήλη: συχνότερη σε νεότερα άτομα, μπορεί να είναι συγγενής και το περιεχόμενο κατεβαίνει προς το όσχεο.
- Ευθεία βουβωνοκήλη: εμφανίζεται με την ηλικία λόγω χαλάρωσης του κοιλιακού τοιχώματος και δεν κατεβαίνει προς τα γεννητικά όργανα.
Ανάλογα με την εξέλιξή τους, οι κήλες μπορεί να είναι ανατασσόμενες, μη ανατασσόμενες, περισφιγμένες ή στραγγαλισμένες. Οι δύο τελευταίες απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση για την αποφυγή ισχαιμίας και περιτονίτιδας.
Συμπτώματα και κίνδυνοι
Αρχικά, η βουβωνοκήλη μπορεί να μην προκαλεί εμφανή συμπτώματα. Με την πάροδο του χρόνου, όμως, το εξόγκωμα γίνεται πιο έντονο και εμφανίζονται:
- πόνος ή δυσφορία στη βουβωνική χώρα,
- αίσθημα καύσου,
- πρήξιμο στο όσχεο (στους άνδρες),
- αυξανόμενη ενόχληση κατά την άρση βαρών.
Η κύρια επιπλοκή είναι η περίσφυξη, που εμφανίζεται περίπου στο 5% των περιπτώσεων. Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να οδηγήσει σε ειλεό, περιτονίτιδα και σήψη.
Η βουβωνοκήλη σχετίζεται με γενετικούς και επίκτητους παράγοντες όπως:
- παχυσαρκία,
- εγκυμοσύνη,
- χρόνιες παθήσεις με έντονο βήχα,
- κάπνισμα,
- προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις,
- βαριά χειρωνακτική εργασία.
Θεραπευτικές επιλογές
Η μόνη οριστική λύση είναι η χειρουργική αποκατάσταση. Οι βασικές τεχνικές περιλαμβάνουν:
- Ανοιχτή αποκατάσταση: με μία τομή και πιθανή τοποθέτηση πλέγματος.
- Λαπαροσκοπική αποκατάσταση: μέσω μικρών οπών, με λιγότερο πόνο και ταχύτερη ανάρρωση.
- Ρομποτική χειρουργική: η πλέον εξελιγμένη μέθοδος, με τρισδιάστατη όραση και απόλυτη ακρίβεια κινήσεων. Προσφέρει ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, μηδενική απώλεια αίματος και γρήγορη έξοδο από το νοσοκομείο, αλλά είναι ακριβότερη και απαιτεί εξειδικευμένα κέντρα.
Η βουβωνοκήλη μπορεί να φαίνεται αρχικά αθώα, αλλά κρύβει σοβαρούς κινδύνους αν δεν αντιμετωπιστεί. Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής μεθόδου σε συνεργασία με εξειδικευμένο χειρουργό εξασφαλίζουν ασφαλή και αποτελεσματική αποκατάσταση.
Photo Shutterstock