Έναν από τους πιο ανησυχητικούς μικροβιακούς κινδύνους των τελευταίων ετών αντιμετωπίζουν τα συστήματα υγείας διεθνώς, καθώς ο μύκητας Candida auris εξαπλώνεται με ταχύ ρυθμό σε νοσοκομεία και μονάδες φροντίδας, προκαλώντας σοβαρές λοιμώξεις και υψηλή θνητότητα σε ευάλωτους ασθενείς. Οι ειδικοί του Ευρωπαϊκού Κέντρου Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC), μιλούν πλέον ανοιχτά για έναν «σιωπηλό» αλλά επίμονο εχθρό, με χαρακτηριστικά που τον καθιστούν ιδιαίτερα δύσκολο στη διαχείριση.
Ο Candida auris ταυτοποιήθηκε για πρώτη φορά το 2009 στην Ιαπωνία. Μέσα σε λιγότερο από δύο δεκαετίες, έχει καταγραφεί σε περισσότερες από 60 χώρες, σε όλες τις ηπείρους. Τα τελευταία χρόνια, οι αναφορές κρουσμάτων αυξάνονται εκθετικά, κυρίως σε περιβάλλοντα νοσοκομείων, Μονάδες Εντατικής Θεραπείας και μονάδες χρονίως πασχόντων. Ειδικά μετά την πανδημία, οι ειδικοί παρατηρούν ότι τα ήδη επιβαρυμένα συστήματα υγείας δυσκολεύονται να ανακόψουν τη διασπορά του.
Γιατί ανησυχεί τους ειδικούς
Η ιδιαιτερότητα του έγκειται στην ανθεκτικότητά του. Πολλά στελέχη εμφανίζουν αντίσταση στις τρεις βασικές κατηγορίες αντιμυκητιασικών φαρμάκων, περιορίζοντας δραματικά τις θεραπευτικές επιλογές. Παράλληλα, ο μύκητας επιβιώνει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε επιφάνειες, ιατρικό εξοπλισμό και θαλάμους ασθενών, γεγονός που διευκολύνει τη μετάδοσή του εάν δεν τηρούνται αυστηρά μέτρα απολύμανσης.
Σε αντίθεση με τις κοινές λοιμώξεις της κοινότητας, ο Candida auris μεταδίδεται κυρίως εντός δομών υγείας. Ασθενείς μπορεί να φέρουν τον μύκητα χωρίς εμφανή συμπτώματα και να λειτουργούν ως φορείς, μεταδίδοντάς τον σε άλλους νοσηλευόμενους. Αυτό καθιστά κρίσιμη την έγκαιρη εργαστηριακή διάγνωση και τον συστηματικό έλεγχο επαφών, ειδικά σε τμήματα υψηλού κινδύνου.
Η εικόνα σε Ευρώπη και Ελλάδα
Σύμφωνα με ευρωπαϊκά δεδομένα, τα κρούσματα Candida auris αυξάνονται σταθερά τα τελευταία χρόνια, με αρκετές χώρες να αναφέρουν ενδονοσοκομειακές συρροές. Η Ελλάδα συγκαταλέγεται μεταξύ των χωρών που έχουν αντιμετωπίσει επαναλαμβανμένα περιστατικά, γεγονός που έχει οδηγήσει σε ενίσχυση των πρωτοκόλλων επιτήρησης και ελέγχου λοιμώξεων.
Ο Dr. Alexandre Alanio, επικεφαλής στο Τμήμα Μυκητολογίας του Διεθνούς Δικτύου του Ινστιτούτου Παστέρ, σημειώνει ότι για τον γενικό πληθυσμό ο κίνδυνος παραμένει χαμηλός. Ωστόσο, για ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό, με καθετήρες, χειρουργικές επεμβάσεις ή παρατεταμένη νοσηλεία, ο Candida auris μπορεί να αποβεί απειλητικός για τη ζωή. Η διεθνής επιστημονική κοινότητα υπογραμμίζει την ανάγκη επένδυσης σε νέα αντιμυκητιασικά φάρμακα και σε ισχυρότερη επιδημιολογική επιτήρηση, πριν το φαινόμενο λάβει ανεξέλεγκτες διαστάσεις.
photo shutterstock
Διαβάστε επίσης
Με παρέμβαση ΙΣΑ πληρώθηκαν οι οφειλές του ΕΟΠΥΥ προς τους γιατρούς