Μια πρωτοποριακή μέθοδος, που εφαρμόζεται σε δημόσια νοσοκομεία της Αττικής, δίνει ελπίδες για την καλύτερη έκβαση των εγκεφαλικών επεισοδίων.
Ένας 62χρονος ασθενής σώθηκε από βαρύ εγκεφαλικό επεισόδιο, χάρη σε μία πρωτοποριακή μέθοδο, που εφαρμόστηκε για πρώτη φορά στο Αρεταίειο Πανεπιστημιακό νοσοκομείο. Η επέμβαση, που ονομάζεται μηχανική θρομβεκτομή, πραγματοποιήθηκε στο νέο, πρότυπο Κέντρο Επεμβατικής Αντιμετώπισης Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων, που λειτουργεί σε συνεργασία με τα νοσοκομεία Αιγινήτειο και Αλεξάνδρα.
Η περίπτωση του 62χρονου
Ο 62χρονος άνδρας είχε υποστεί βαρύ αγγειακό εγκεφαλικό, με προσβολή της ικανότητας του λόγου και πλήρη αδυναμία κίνησης της δεξιάς πλευράς του σώματος του. Προσήλθε άμεσα στο Πανεπιστημιακό νοσοκομείο Αιγινήτειο και έλαβε την ενδεδειγμένη θεραπεία, με τη χορήγηση ενδοφλέβιας θρομβόλυσης. Διαπιστώθηκε η πλήρης απόφραξη της έσω καρωτίδας, ως αιτία του εγκεφαλικού.
Άμεσα μεταφέρθηκε στο Αρεταίειο και πραγματοποιήθηκε η εξειδικευμένη επέμβαση της μηχανικής θρομβεκτομής, χάρη στην οποία πραγματοποιήθηκε διάνοιξη της έσω καρωτίδας, με πλήρη αποκατάσταση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο.
Η απόλυτα επιτυχημένη παρέμβαση προφύλαξε τον ασθενή από μεγάλης έκτασης εγκεφαλική βλάβη και βαριά αναπηρία. Η κατάστασή του εξελίσσεται ομαλά, με σημαντική καθημερινή βελτίωση.
Η ιατρική ομάδα
Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε στη μονάδα Επεμβατικής Ακτινολογίας του Α’ Εργαστηρίου Ακτινολογίας του Αρεταιείου, υπεύθυνος του οποίου είναι ο καθηγητής Α. Χατζηϊωάννου. Διενεργήθηκε από εξειδικευμένη και έμπειρη ιατρική και νοσηλευτική ομάδα, με επικεφαλής τον αναπληρωτή καθηγητή και επεμβατικό νευροακτινολόγο Π. Παπαναγιώτου, ο οποίος διαθέτει μακρόχρονη εμπειρία στην διενέργεια μηχανικής θρομβεκτομής, σε κέντρα αντιμετώπισης εγκεφαλικών επεισοδίων.
Η χορήγηση της ενδοφλέβιας θρομβόλυσης, η κλινική διαχείριση και η νοσηλεία του ασθενή πραγματοποιήθηκε στη Μονάδα Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων της Α΄ Νευρολογικής Κλινικής του Αιγινήτειου, υπό τον συντονισμό του καθηγητή νευρολογίας Δ. Μητσικώστα, και της επ. καθηγήτριας Σ. Βασιλοπούλου. Η αναισθησιολογική κάλυψη της επέμβασης πραγματοποιήθηκε από την Α’ Αναισθησιολογική Κλινική του Αρεταιείου.
Η συχνότητα των εγκεφαλικών
Περίπου 35.000 Έλληνες παθαίνουν εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε χρόνο. Δυστυχώς, περίπου το 40% χάνει τη ζωή του μέσα στον πρώτο χρόνο και ένας στους τρεις μένει με σοβαρή αναπηρία και χρειάζεται συνεχή υποστήριξη.
Μάλιστα, η Ελλάδα έχει τα περισσότερα θανατηφόρα εγκεφαλικά κατά τον πρώτο μήνα στη Δυτική Ευρώπη, γεγονός που οφείλεται στο ότι η χώρα μας δεν διαθέτει οργανωμένα κέντρα για την αντιμετώπιση εγκεφαλικών επεισοδίων.
Το Κέντρο Επεμβατικής Αντιμετώπισης Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων οργανώνεται με τη συνεργασία των Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων Αιγινήτειο και Αρεταίειο και του Γ.Ν.Α. Αλεξάνδρα.
Ποιοι συμμετέχουν στο Κέντρο
- Η Α’ Νευρολογική Κλινική (Δ/ντης Καθ. Λ. Στεφανής, Αιγινήτειο),
- Το Α’ Εργαστήριο Ακτινολογίας (Δ/ντρια Καθ. Λ.Ε. Μουλοπούλου, Αρεταίειο),
- Η Θεραπευτική Κλινική (Δ/ντης Πρύτανης Α.Μ. Δημόπουλος, νοσοκομείο Αλεξάνδρα),
- Η Α’ Πανεπιστημιακή Κλινική Αναισθησιολογίας (Δ/ντρια Καθ. Κ. Θεοδωράκη, Αρεταίειο) και
- Η Αγγειοχειρουργική Μονάδα της Β Χειρουργικής Κλινικής (Υπεύθυνος Καθ. Θ. Κώτσης, Αρεταίειο).
Σκοπός του Κέντρου είναι η σύγχρονη αντιμετώπιση των οξέων ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, η οποία θα περιλαμβάνει θεραπείες επαναιμάτωσης μέσω μηχανικής θρομβεκτομής. Οι τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες, τόσο από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Εγκεφαλικών Επεισοδίων, όσο και από την Αμερικανική Εταιρεία Εγκεφαλικών Επεισοδίων, συστήνουν τη μηχανική θρομβεκτομή σε ασθενείς με σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο, που οφείλεται σε απόφραξη μεγάλου αγγείου.
Επιπλέον, η μηχανική θρομβεκτομή αποτελεί την πιο αποτελεσματική θεραπεία στην οξεία φάση των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, σε σύγκριση με όλες τις άλλες διαθέσιμες θεραπείες, οδηγώντας σε σημαντική μείωση της αναπηρίας και βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.
Το Κέντρο διαθέτει, τόσο την κατάλληλη υλικοτεχνική υποδομή που απαιτείται διεθνώς, όσο και την εξειδικευμένη διεπιστημονική ομάδα γιατρών, με μεγάλη και διεθνή εμπειρία στη διαχείριση ασθενών με ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια και στη διενέργεια της μηχανικής θρομβεκτομής.
Ο Πρόεδρος των Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων Αιγινήτειο και Αρεταίειο Καθηγητής Καρδιολογίας Γεράσιμος Σιάσος δήλωσε: «Τα δύο Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία ξεκίνησαν σε συνεργασία με το Νοσοκομείο Αλεξάνδρας την οργάνωση του Κέντρου Επεμβατικής Αντιμετώπισης Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων πριν από μερικούς μήνες.
Την προηγούμενη εβδομάδα με τη συντονισμένη προσπάθεια των έμπειρων ιατρών του κέντρου θεραπεύτηκε ο πρώτος ασθενής. Γνωρίζοντας τη βούληση της πολιτείας για δημιουργία σύγχρονων κέντρων αντιμετώπισης αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων, σύντομα θα είμαστε σε θέση να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς πολλούς ακόμα ασθενείς».