Έντονες αντιδράσεις προκαλεί στους νοσοκομειακούς γιατρούς η γενίκευση της εφαρμογής των DRGs (Diagnosis Related Groups) στα δημόσια νοσοκομεία της χώρας, με την Ένωση Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας-Πειραιά (ΕΙΝΑΠ) να κάνει λόγο για «εργαλείο εμπορευματοποίησης» της περίθαλψης, που υποβαθμίζει τον ιατρικό ρόλο και μετατρέπει την υγειονομική φροντίδα σε αριθμούς.
Σύμφωνα με ανακοίνωση του Διοικητικού Συμβουλίου της ΕΙΝΑΠ, οι αλλεπάλληλες προσκλήσεις των διοικήσεων νοσοκομείων, κατ’ εντολή του Υπουργείου Υγείας, προς τους γιατρούς για παρακολούθηση σεμιναρίων του ΚΕΤΕΚΝΥ (Κέντρο Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών) προκαλούν έντονο προβληματισμό. Η Ένωση επισημαίνει ότι το μοντέλο DRG αποτελεί συνέχεια των Κλειστών Ενοποιημένων Νοσηλίων (ΚΕΝ) και στοχεύει στη λειτουργία των νοσοκομείων με ιδιωτικοοικονομικά κριτήρια, καθιστώντας τους γιατρούς υπεύθυνους για την κοστολόγηση της κάθε νόσου.
Τι είναι τα DRGs και πώς επηρεάζουν την περίθαλψη
Τα DRGs ορίζουν προκαθορισμένα «πακέτα» νοσηλείας ανά πάθηση, τα οποία περιλαμβάνουν το οικονομικό κόστος και τις ημέρες νοσηλείας. Με αυτό το σύστημα, η αποζημίωση από τα ασφαλιστικά ταμεία γίνεται βάσει του είδους της νόσου και όχι των αναγκών του κάθε ασθενούς.
Η ΕΙΝΑΠ υποστηρίζει ότι το μοντέλο αυτό υπονομεύει τη βασική ιατρική αρχή της εξατομικευμένης φροντίδας, καθώς επιβάλλει στους γιατρούς να κινούνται μέσα σε αυστηρά κοστολογικά όρια, περιορίζοντας τη δυνατότητά τους να παρέχουν την κατάλληλη θεραπεία. Παράλληλα, προειδοποιεί πως τα DRGs δεν αποτελούν μηχανισμό ενίσχυσης της δημόσιας χρηματοδότησης στην Υγεία, αλλά οδηγούν σε περαιτέρω περικοπές και πιθανή ανακατανομή των πόρων εις βάρος του ασθενούς.
Πιέσεις στους γιατρούς και «μπόνους» για συγκράτηση κόστους
Σε έγγραφο που επικαλείται η ΕΙΝΑΠ, αναφέρεται ότι γιατροί σε θέσεις ευθύνης (π.χ. επιστημονικά υπεύθυνοι) αξιολογούνται πλέον με βάση την εφαρμογή των DRGs, αλλά και την επίτευξη εξοικονόμησης πόρων σε φάρμακα και υλικά. Όπως τονίζει η Ένωση, «πρόκειται για κυνική ομολογία» ότι το ζητούμενο είναι η μείωση του κόστους και όχι η ποιοτική φροντίδα των ασθενών.
Η καθημερινότητα των ειδικευομένων γιατρών επιβαρύνεται επίσης σημαντικά, καθώς, αντί να εστιάζουν στην εκπαίδευσή τους και στην περίθαλψη, αφιερώνουν ώρες στην κοστολόγηση των νοσηλειών και τη συμπλήρωση των σχετικών εντύπων. «Αν περισσέψει χρόνος, τότε γίνονται γιατροί», σχολιάζει σκωπτικά η ΕΙΝΑΠ.
ΕΙΝΑΠ: Όχι στη μετατροπή της Ιατρικής σε εργαλείο λογιστικής
Η Ένωση ζητά την άμεση απεμπλοκή των γιατρών από τη διαδικασία εφαρμογής και συμπλήρωσης των DRGs, τονίζοντας ότι αυτή η εργασία αφορά καθαρά τις οικονομικές και διοικητικές υπηρεσίες των νοσοκομείων. Οι γιατροί, σύμφωνα με τον ιατρικό τους ρόλο, οφείλουν μόνο να περιγράφουν τη διάγνωση και την πορεία του ασθενούς, βάσει των διεθνών συστημάτων κωδικοποίησης (ICD-10).
Photo Shutterstock
Διαβάστε επίσης
ΕΙΝΑΠ προς 1η ΥΠΕ: Να σταματήσει η καθημερινή εφημέρευση – Οι προτάσεις
Τα δικαιώματα των ατόμων με Θαλασσαιμία και Δρεπανοκυτταρική Νόσο