Το Μυελοειδές Καρκίνωμα του Θυρεοειδούς είναι ένας σπάνιος αλλά επικίνδυνος καρκίνος, και αποτελεί περίπου το 3-5% των περιπτώσεων καρκίνου του θυρεοειδούς. Παρά τη σπανιότητά του, θεωρείται πιο επιθετικός από άλλες μορφές, όπως το θηλώδες ή θυλακιώδες καρκίνωμα.
Προέρχεται από τα παραθυλακικά κύτταρα (κύτταρα C) του θυρεοειδούς, τα οποία παράγουν την ορμόνη καλσιτονίνη. Η καλσιτονίνη μπορεί να λειτουργήσει ως βιοδείκτης για τη διάγνωση και παρακολούθηση της νόσου.
Η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση χειρουργική αφαίρεση του Μυελοειδούς Καρκίνου του Θυρεοειδούς (MTC) αυξάνει τις πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης των ασθενών!
Αυτό τονίζει, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα του Θυρεοειδούς, ο διαπρεπής Έλληνας Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Μηνάς Ν. Αρτόπουλος, Διευθυντής της Α’ Ω.Ρ.Λ, κλινικής του «ΜΗΤΕΡΑ».
Συμπτώματα
Στα αρχικά στάδια, το MTC μπορεί να είναι ασυμπτωματικό και καθώς εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστούν:
- Ορατή ή ψηλαφητή μάζα στον τράχηλο,
- Βραχνάδα ή αλλαγή στη φωνή,
- Δυσκολία στην κατάποση,
- Διόγκωση λεμφαδένων,
- Σπανιότερα, διάρροια ή ερυθρότητα προσώπου λόγω ορμονικών εκκρίσεων
Η εμφάνισή του σύμφωνα με επιστημονικά στατιστικά στοιχεία είναι οικογενής ή σποραδική.
- Σποραδικά (75%), δηλαδή χωρίς οικογενειακό ιστορικό,
- Κληρονομικά (25%), ως μέρος του συνδρόμου Πολλαπλής Ενδοκρινικής Νεοπλασίας τύπου 2 (MEN 2A και 2B)
Στις οικογενείς περιπτώσεις εντοπίζονται μεταλλάξεις στο γονίδιο RET, και συνιστάται γενετικός έλεγχος και προληπτική θυρεοειδεκτομή σε μέλη της οικογένειας.
Η διάγνωση γίνεται με:
- Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς,
- Λεπτοβελόνα βιοψία (FNA),
- Μέτρηση καλσιτονίνης και CEA στο αίμα,
- Μοριακός έλεγχος για μεταλλάξεις του RET.
Η βασική θεραπευτική αντιμετώπιση είναι χειρουργική. Συγκεκριμένα:
- Ολική θυρεοειδεκτομή,
- Λεμφαδενικός καθαρισμός τραχήλου (αν υπάρχουν μεταστάσεις)
Σημαντικό είναι ότι το MTC δεν ανταποκρίνεται στο ραδιενεργό ιώδιο, καθώς τα παραθυλακικά κύτταρα δεν το προσλαμβάνουν.
Σε προχωρημένα ή μεταστατικά στάδια, μπορεί να χορηγηθούν στοχευμένες θεραπείες με αναστολείς της τυροσινικής κινάσης (π.χ. vandetanib, cabozantinib).
Η πρόγνωση επιβίωσης του ασθενούς εξαρτάται άμεσα από:
- Το στάδιο διάγνωσης,
- Την παρουσία μεταστάσεων,
- Τη γενετική μορφή της νόσου
«Το μόνο δεδομένο στην περίπτωση του σπάνιου αυτού καρκίνου είναι ότι η έγκαιρη διάγνωση και η εξειδικευμένη αντιμετώπιση από ενδοκρινολόγο και χειρουργό θυρεοειδούς αυξάνουν τις πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης του ασθενούς» καταλήγει ο κύριος Αρτόπουλος και προτρέπει όσους έχουν οικογενειακό ιστορικό θυρεοειδικού καρκίνου ή συνδρόμου MEN, να ζητήσουν από τον γιατρό τους προληπτικό έλεγχο.
Photo Shutterstock
Διαβάστε επίσης
Όζοι θυρεοειδούς: Πώς βοηθά η τεχνητή νοημοσύνη;
Στοχευμένες θεραπείες για την αντιμετώπιση του καρκίνου του θυρεοειδούς